86、拒绝邀请
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“主任, 咱院今年类似病例已经超过十例了吧。”
边上的医生说。
方主任叹气：“没记错的话，加上这例，总共11例了。去年是8例。”
沈画着实惊讶：“这么多吗？”
这才仅仅只是海一院。
海市这么大, 还有很多医院，甚至还有专业的儿童医院, 整体算下来的话, 一年得有多少类似病例啊！
真是不算不知道，一算吓一跳，触目惊心。
“有6例情况稍微轻一点的, 经过治疗恢复, 有望在两到三年重新站立行走。但其他的，都是情况比较重的, 双下肢瘫痪, 以后都只能靠轮椅支撑, 还有的已经出现大小便无法管理……”
方主任很是痛心。
跟沈画一同去急诊的路上, 方主任说：“现在家长都想提高孩子竞争力, 不想让孩子输在起跑线上，补习班报了一堆，各种才艺班也是拼命报。小女孩很多都会去学舞蹈，舞蹈机构正规的价格昂贵也不多，私人随便开的小班特别多, 但也容易出事……”
诊室外，患儿的妈妈满眼惊惶, 手足无措。
患儿的爸爸也是急得团团转。
“患儿现在处在脊髓休克期, 还不能进一步确定脊髓损伤情况。”
脊髓休克，不是人休克。
脊髓休克说的是脊髓的功能性暂时完全抑制，在患者身上表现出来的就是各种脊髓反射、二便功能丧失, 还会导致心动过缓，体温降低，以及呼吸功能障碍。
“磁共振显示，脊髓水肿严重，远端终丝增粗……应该是脊髓拴系综合征。”
“今年接诊的出现严重损伤的里面，有4个都是。”
方主任点点头：“一般来说正常孩子8岁练下腰，做好准备是不容易出问题的。请耿主任了吗？”
“已经请了，耿主任说马上到。”
说的肯定是耿胜宏。
方主任跟沈画一起先见见患儿父母，说明情况：“孩子本身患有脊髓拴系综合征，这是个什么病呢？”
“人体生长发育的过程中，脊椎管它的生长速度，是要大于脊髓的。你看，本来应该是同一水平，但脊椎管长得快，脊髓慢，渐渐的脊椎管就会比较靠下，而脊髓就比较靠上，没追上脊椎管，能理解吧？”
“在这个过程中，有很多种因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的检查结果能排除一些。”
“针对这姑娘的情况，属于是发育不成熟的脊髓末端，在退行变性形成终丝这个过程中，发生障碍，导致她形成的终丝，比正常的终丝要粗，残存的部分就引起脊髓栓系。”
“另外神经上的发育也没能很好地分化，还有脊膜等粘连……”
“多种因素，导致了脊髓拴系综合征。”
见孩子爸妈都一脸懵，沈画说道。
“本身下腰这个动作就需要前拉到脊髓，小姑娘又患有脊髓拴系综合征，那么她的脊髓牵拉的限度是要比正常人更低的，一旦牵拉过度，或者在练习时摔倒等等，都会造成脊髓损伤。”
孩子妈妈不断摇头，完全接受不了：“医生，你说的那什么脊髓综合征，怎么会啊？孩子平时都好好的啊，怎么会有这病？”
沈画说：“刚才检查了一下患儿的身体，她腰骶部的皮肤略有异常，有不明显的皮下肿块。这其实就是在患儿身上表现出来的脊髓拴系综合征的特征之一。”
“你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块？我以为是像淋巴结一样的硬块，我摸着按着，莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。
沈画点头：“这也是小姑娘的不幸，大部分这种病的儿童，都会有不同程度的疼痛、下肢无力。在皮肤上的表现就是，腰骶部会有皮下肿块、血管瘤、毛发增生等等。”
“你家姑娘别的症状都没有，就只有这一小块皮下肿块，确实很难引起重视。”
孩子妈妈哭个不停。
“我之前也查过，说孩子不能太早练下腰，出事的一般都是4岁5岁6岁的孩子，说最好到6岁以后，先练跪下腰，等到7岁以后，慢慢练下腰，8岁后才能正常练习。”
“我怎么都没想到，8岁后练习也还会出事……”
沈画叹了口气。
如果孩子本身没脊髓拴系综合征的话，8岁之后练下腰还是比较安全的一个年纪，当然，必须要有老师从旁保护。
可偏偏孩子有这病，那就不是年龄问题了，是这种病的孩子，根本就不适合练习下腰，应该尽快做手术治疗。
耿胜宏很快过来，在查看患儿情况之后就说：“先做手术。”
耿胜宏跟家属说：“这种病唯一的办法就是手术松解，简单来说，脊髓被拴系，肯定首先要松解，要解除对脊髓的栓系，再纠正局部的压迫和扭曲，恢复微循环，促使神经功能恢复。但她这个还牵涉到脊髓损伤，我们会同步用药，但脊髓损伤程度还要等脊髓休克结束之后才能最终判断……”
耿胜宏又看向沈画：“沈医生，有空上手术吗？”
孩子爸妈忽然反应过来，立马就哀求地看着沈画：“沈医生，从中医上有没有什么办法？莹莹才8岁，她还这么小一点儿，终身瘫痪……她怎么受得了，求求你了沈医生……”
沈画：“耿主任说的对，目前首先是要进行手术。手术之后才能知道孩子的脊髓损伤程度。你们放心，但凡有一点儿可能，我都会尽力的。但这种情况，谁都说不准，如果脊髓是完全损伤，那我也很抱歉。”
这样级别的手术，沈画只能做助理，拉钩、冲洗、抽吸这些杂活。
耿胜宏的技术没得说，完全配得上他的经历。
“这里的神经我只能尽量处理，但是脊髓受伤，确实没有太好的办法。”耿胜宏一边做手术一边说，“她这个情况更严重，考虑完全脊髓损伤。”
完全脊髓损伤，那根本就没有治愈的希望。
耿胜宏看向沈画：“一直到现在，脊髓损伤都是全世界医学界的难题，骨髓再生这个项目，有人在做，但到目前为止，并没有很好的结果。”
脊髓属于神经细胞，神经细胞和心肌细胞一样，坏死就无法再生。
这也是为何，脊髓损伤的治疗会如此困难。
脊髓再生是治疗脊髓损伤的一个方向。
这个课题注定会非常困难。
在好几年前就已经有专家在做脊髓损伤的课题，是植入干细胞，利用干细胞去诱导神经细胞修复。
在实验室条件下，确实能做到利用干细胞获得部分脊髓组织再生，曾经被大肆宣传，被誉为是瘫痪患者重新站起来的希望。
后来也确实招募了一些瘫痪的志愿者，做手术……
可是后来就没有下文了。
耿胜宏说道：“我一直在关注脊髓再生的项目，国内的研究方向、进展，还有国外的，我都仔仔细细地研究过。我认为这个课题，还是可以进行下去的。”
沈画有些惊讶。
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“主任, 咱院今年类似病例已经超过十例了吧。”
边上的医生说。
方主任叹气：“没记错的话，加上这例，总共11例了。去年是8例。”
沈画着实惊讶：“这么多吗？”
这才仅仅只是海一院。
海市这么大, 还有很多医院，甚至还有专业的儿童医院, 整体算下来的话, 一年得有多少类似病例啊！
真是不算不知道，一算吓一跳，触目惊心。
“有6例情况稍微轻一点的, 经过治疗恢复, 有望在两到三年重新站立行走。但其他的，都是情况比较重的, 双下肢瘫痪, 以后都只能靠轮椅支撑, 还有的已经出现大小便无法管理……”
方主任很是痛心。
跟沈画一同去急诊的路上, 方主任说：“现在家长都想提高孩子竞争力, 不想让孩子输在起跑线上，补习班报了一堆，各种才艺班也是拼命报。小女孩很多都会去学舞蹈，舞蹈机构正规的价格昂贵也不多，私人随便开的小班特别多, 但也容易出事……”
诊室外，患儿的妈妈满眼惊惶, 手足无措。
患儿的爸爸也是急得团团转。
“患儿现在处在脊髓休克期, 还不能进一步确定脊髓损伤情况。”
脊髓休克，不是人休克。
脊髓休克说的是脊髓的功能性暂时完全抑制，在患者身上表现出来的就是各种脊髓反射、二便功能丧失, 还会导致心动过缓，体温降低，以及呼吸功能障碍。
“磁共振显示，脊髓水肿严重，远端终丝增粗……应该是脊髓拴系综合征。”
“今年接诊的出现严重损伤的里面，有4个都是。”
方主任点点头：“一般来说正常孩子8岁练下腰，做好准备是不容易出问题的。请耿主任了吗？”
“已经请了，耿主任说马上到。”
说的肯定是耿胜宏。
方主任跟沈画一起先见见患儿父母，说明情况：“孩子本身患有脊髓拴系综合征，这是个什么病呢？”
“人体生长发育的过程中，脊椎管它的生长速度，是要大于脊髓的。你看，本来应该是同一水平，但脊椎管长得快，脊髓慢，渐渐的脊椎管就会比较靠下，而脊髓就比较靠上，没追上脊椎管，能理解吧？”
“在这个过程中，有很多种因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的检查结果能排除一些。”
“针对这姑娘的情况，属于是发育不成熟的脊髓末端，在退行变性形成终丝这个过程中，发生障碍，导致她形成的终丝，比正常的终丝要粗，残存的部分就引起脊髓栓系。”
“另外神经上的发育也没能很好地分化，还有脊膜等粘连……”
“多种因素，导致了脊髓拴系综合征。”
见孩子爸妈都一脸懵，沈画说道。
“本身下腰这个动作就需要前拉到脊髓，小姑娘又患有脊髓拴系综合征，那么她的脊髓牵拉的限度是要比正常人更低的，一旦牵拉过度，或者在练习时摔倒等等，都会造成脊髓损伤。”
孩子妈妈不断摇头，完全接受不了：“医生，你说的那什么脊髓综合征，怎么会啊？孩子平时都好好的啊，怎么会有这病？”
沈画说：“刚才检查了一下患儿的身体，她腰骶部的皮肤略有异常，有不明显的皮下肿块。这其实就是在患儿身上表现出来的脊髓拴系综合征的特征之一。”
“你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块？我以为是像淋巴结一样的硬块，我摸着按着，莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。
沈画点头：“这也是小姑娘的不幸，大部分这种病的儿童，都会有不同程度的疼痛、下肢无力。在皮肤上的表现就是，腰骶部会有皮下肿块、血管瘤、毛发增生等等。”
“你家姑娘别的症状都没有，就只有这一小块皮下肿块，确实很难引起重视。”
孩子妈妈哭个不停。
“我之前也查过，说孩子不能太早练下腰，出事的一般都是4岁5岁6岁的孩子，说最好到6岁以后，先练跪下腰，等到7岁以后，慢慢练下腰，8岁后才能正常练习。”
“我怎么都没想到，8岁后练习也还会出事……”
沈画叹了口气。
如果孩子本身没脊髓拴系综合征的话，8岁之后练下腰还是比较安全的一个年纪，当然，必须要有老师从旁保护。
可偏偏孩子有这病，那就不是年龄问题了，是这种病的孩子，根本就不适合练习下腰，应该尽快做手术治疗。
耿胜宏很快过来，在查看患儿情况之后就说：“先做手术。”
耿胜宏跟家属说：“这种病唯一的办法就是手术松解，简单来说，脊髓被拴系，肯定首先要松解，要解除对脊髓的栓系，再纠正局部的压迫和扭曲，恢复微循环，促使神经功能恢复。但她这个还牵涉到脊髓损伤，我们会同步用药，但脊髓损伤程度还要等脊髓休克结束之后才能最终判断……”
耿胜宏又看向沈画：“沈医生，有空上手术吗？”
孩子爸妈忽然反应过来，立马就哀求地看着沈画：“沈医生，从中医上有没有什么办法？莹莹才8岁，她还这么小一点儿，终身瘫痪……她怎么受得了，求求你了沈医生……”
沈画：“耿主任说的对，目前首先是要进行手术。手术之后才能知道孩子的脊髓损伤程度。你们放心，但凡有一点儿可能，我都会尽力的。但这种情况，谁都说不准，如果脊髓是完全损伤，那我也很抱歉。”
这样级别的手术，沈画只能做助理，拉钩、冲洗、抽吸这些杂活。
耿胜宏的技术没得说，完全配得上他的经历。
“这里的神经我只能尽量处理，但是脊髓受伤，确实没有太好的办法。”耿胜宏一边做手术一边说，“她这个情况更严重，考虑完全脊髓损伤。”
完全脊髓损伤，那根本就没有治愈的希望。
耿胜宏看向沈画：“一直到现在，脊髓损伤都是全世界医学界的难题，骨髓再生这个项目，有人在做，但到目前为止，并没有很好的结果。”
脊髓属于神经细胞，神经细胞和心肌细胞一样，坏死就无法再生。
这也是为何，脊髓损伤的治疗会如此困难。
脊髓再生是治疗脊髓损伤的一个方向。
这个课题注定会非常困难。
在好几年前就已经有专家在做脊髓损伤的课题，是植入干细胞，利用干细胞去诱导神经细胞修复。
在实验室条件下，确实能做到利用干细胞获得部分脊髓组织再生，曾经被大肆宣传，被誉为是瘫痪患者重新站起来的希望。
后来也确实招募了一些瘫痪的志愿者，做手术……
可是后来就没有下文了。
耿胜宏说道：“我一直在关注脊髓再生的项目，国内的研究方向、进展，还有国外的，我都仔仔细细地研究过。我认为这个课题，还是可以进行下去的。”
沈画有些惊讶。
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