第二百二十九章 让教授失神的问题
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能会需要离断部分才能够保留住连接于骨的营养血管，也都被张兴教授一一处理地非常细致。
这时间可不短了。
难怪张兴教授会讲，下午的时候，显微外科的教授过来，也是时间足够的。
这又是让陆成看到了张兴教授和闵教授在手术时候的不同风格。
张兴教授相对来讲，可能更加细致一些，一步一步地极为严谨。而闵教授可能会更加胆大一点。在遇到同样的情况，闵教授可能分离得不会这么细致，会把一些细小的营养血管直接扎掉。
当然，这或许也是张兴教授和闵教授两人的专攻方向不一样，所以才产生了这样的区别。
差不多在把所有的营养血管都给漏了出来之后，张兴教授才又笑着道：“陆成，其实你刚刚讲的那些东西，还有一个小的前提。”
“那就是，人体内的任何一个肿瘤，必然都是需要靠血管对其营养，才能够满足其快速成长的需要。也是他们侵袭、扩大和转移的最终要素。”
“在我们骨肿瘤的科室，在切除肿瘤的时候，切记一定要把肿瘤周围的血管小心地分离出来。”
“或许当前还没有对术中直接离断营养血管是否会使得骨肿瘤细胞通过血管脱落转移的研究，但是，以我个人的经验来看。”
“在切除手术之前，寻找到骨肿瘤的营养血管，并且将其扎掉，对术后的疗效，是很有帮助的。”
“肿瘤转移的三个途径，你应该清楚吧？”
陆成听完，当即若有所思地点了点头，回道：“肿瘤的转移有三种方式。直接侵袭，血管转移和淋巴转移，可能普外科还会存在种植转移地情况。”
这些是基本知识，只要是个医学生都会背。
张兴教授毫不意外，不过，他还是继续深入解释道：“这是肿瘤转移的三种途径，但是我们也要知道，这三种途径转移得快慢如何。”
“首先，血行转移根据肿瘤的性质不一样出现的早晚不一样，但是一旦血行转移，那必然是远处的转移，而且速度很快。当然发生这个转移的前提就是肿瘤侵袭到了血管壁，直接暴露于血管之中。”
“然后肿瘤细胞逐渐脱落，转移到全身各处，然后种植下来。”
“第二种，那就是通过淋巴管的转移，我们的淋巴循环，相对于血行转移来讲，那速度还是相对比较慢的，就是因为淋巴管内的淋巴液的转移速度比较慢。”
“更慢地就是直接蔓延了。”
“所以，如果我们小心地在切除肿瘤之前，就把所有的血管都给扎掉，这是可以避免一部分可能侵袭破了血管壁，但是还没有发生脱落肿瘤细胞的肿瘤，发生血行转移而导致术后复发和远处转移的几率的。”
“甚至从另外一个角度来讲，只要把骨肿瘤所有的营养血管给扎掉之后，如果没有侧肢循环的建立，肿瘤都能直接被饿死在体内。”
“但是，这个想法只是一种理论上的推测，肿瘤的存在本身就会促进毛心血管网的建立，就算把所有现有的血管都给扎掉了，肿瘤在没有完全饿死之前，还可能再次促进侧支循环建立起来而重生！”
“所以切除掉，还是很有必要的。”
张兴教授在说这话的时候，陆成没有其他的感觉，就只看到那面板上，对于骨肿瘤的治疗经验，
在+500！
+500！
的狂飙。
这已经不是单纯的知识回顾和知识的总结了，这是张兴教授个人对肿瘤治疗的一些体会，虽然只是很少的一部分，但这就是张兴教授在处理骨肿瘤的时候，一项自己的总结和心得。
这是看再多文献，实习再多医院，可能都买不到的。
毕竟，张兴教授自己都讲，这种说法不一定对。
而且张兴教授这话，直接引得布朗和山原齐木也是侧目看了过来，看着陆成，带着艳羡和感激之色。
这些话，全都是张兴教授自己的私活儿，以前从来都没给他们传过，也没给其他人讲过。
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能会需要离断部分才能够保留住连接于骨的营养血管，也都被张兴教授一一处理地非常细致。
这时间可不短了。
难怪张兴教授会讲，下午的时候，显微外科的教授过来，也是时间足够的。
这又是让陆成看到了张兴教授和闵教授在手术时候的不同风格。
张兴教授相对来讲，可能更加细致一些，一步一步地极为严谨。而闵教授可能会更加胆大一点。在遇到同样的情况，闵教授可能分离得不会这么细致，会把一些细小的营养血管直接扎掉。
当然，这或许也是张兴教授和闵教授两人的专攻方向不一样，所以才产生了这样的区别。
差不多在把所有的营养血管都给漏了出来之后，张兴教授才又笑着道：“陆成，其实你刚刚讲的那些东西，还有一个小的前提。”
“那就是，人体内的任何一个肿瘤，必然都是需要靠血管对其营养，才能够满足其快速成长的需要。也是他们侵袭、扩大和转移的最终要素。”
“在我们骨肿瘤的科室，在切除肿瘤的时候，切记一定要把肿瘤周围的血管小心地分离出来。”
“或许当前还没有对术中直接离断营养血管是否会使得骨肿瘤细胞通过血管脱落转移的研究，但是，以我个人的经验来看。”
“在切除手术之前，寻找到骨肿瘤的营养血管，并且将其扎掉，对术后的疗效，是很有帮助的。”
“肿瘤转移的三个途径，你应该清楚吧？”
陆成听完，当即若有所思地点了点头，回道：“肿瘤的转移有三种方式。直接侵袭，血管转移和淋巴转移，可能普外科还会存在种植转移地情况。”
这些是基本知识，只要是个医学生都会背。
张兴教授毫不意外，不过，他还是继续深入解释道：“这是肿瘤转移的三种途径，但是我们也要知道，这三种途径转移得快慢如何。”
“首先，血行转移根据肿瘤的性质不一样出现的早晚不一样，但是一旦血行转移，那必然是远处的转移，而且速度很快。当然发生这个转移的前提就是肿瘤侵袭到了血管壁，直接暴露于血管之中。”
“然后肿瘤细胞逐渐脱落，转移到全身各处，然后种植下来。”
“第二种，那就是通过淋巴管的转移，我们的淋巴循环，相对于血行转移来讲，那速度还是相对比较慢的，就是因为淋巴管内的淋巴液的转移速度比较慢。”
“更慢地就是直接蔓延了。”
“所以，如果我们小心地在切除肿瘤之前，就把所有的血管都给扎掉，这是可以避免一部分可能侵袭破了血管壁，但是还没有发生脱落肿瘤细胞的肿瘤，发生血行转移而导致术后复发和远处转移的几率的。”
“甚至从另外一个角度来讲，只要把骨肿瘤所有的营养血管给扎掉之后，如果没有侧肢循环的建立，肿瘤都能直接被饿死在体内。”
“但是，这个想法只是一种理论上的推测，肿瘤的存在本身就会促进毛心血管网的建立，就算把所有现有的血管都给扎掉了，肿瘤在没有完全饿死之前，还可能再次促进侧支循环建立起来而重生！”
“所以切除掉，还是很有必要的。”
张兴教授在说这话的时候，陆成没有其他的感觉，就只看到那面板上，对于骨肿瘤的治疗经验，
在+500！
+500！
的狂飙。
这已经不是单纯的知识回顾和知识的总结了，这是张兴教授个人对肿瘤治疗的一些体会，虽然只是很少的一部分，但这就是张兴教授在处理骨肿瘤的时候，一项自己的总结和心得。
这是看再多文献，实习再多医院，可能都买不到的。
毕竟，张兴教授自己都讲，这种说法不一定对。
而且张兴教授这话，直接引得布朗和山原齐木也是侧目看了过来，看着陆成，带着艳羡和感激之色。
这些话，全都是张兴教授自己的私活儿，以前从来都没给他们传过，也没给其他人讲过。
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