第二百七十七章 心境两难
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没人踩你，但是绝对也没人来捧你和奉承你。
关键是他还听说陆成非常努力。
韩肖麓因此就不意外陆成能够是跟班总而且还被科室主任授权跑会诊了，就道：“原来你就是那个传闻中的新晋大神。挺意外！听过好久了，但没见过，等下可以唠唠。”
“我东北的，说话就比较直爽。”韩肖麓拍了拍自己一米八的大高个，壮硕的肌肉，爽快地道。
但是他的个子其实还是要稍稍比陆成矮一点：“性情中人最好不过了，有事情说事情。交情还是交情。麓哥以后要多照顾一下。”
合理的客套是拉拢人情，过度的客套是为了弥补自身的能力不足。
面子是相互的，底子其实是互相之间被认可的能力，所以陆成并没有特别客气，只是中规中矩。
韩肖麓看着那调阅片子的护士走了过来，就告辞道：“你这个兄弟我认了，你这又有事情，有话就等会儿下手术了再说。”
说完就走了，他也是总住院，急会诊必须优先，但其实还是有本组的手术要上，本科室的病历要阅，本病房的病人要管。
时间并不多。
“你是骨科的总住院吧？门诊的刘医师喊你来看看这个片子，刚出来的。病人脚很肿，动不了。”绿色衣服的护士走到陆成面前，快速地说完，就对着那护士站的电脑一指。
平片、CT、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制，所以每个医院都会有独立的阅片系统，只要检查一完成，就能够电脑进行阅片。
不过这种阅片都多用于急诊病人，就是为了能够让医生第一时间了解病情。
如果是门诊或是不那么急的情况下，一般的医生也没那个时间去调阅片子来看，毕竟那要从很多歌层面中找到最适合找出问题的那一个层面，一天的门诊和病房里的病人大几十个。
累死去。
护士只是喊陆成总住院，一是对骨科的医生系统不怎么熟，二也是为了免去客套。
她一天要分管的急诊病人至少十几个，每个病人甚至来三四个会诊的医生，如果每个医生都客套一下，她也会累死。久而久之，就都用总住院、老师和医生来替代。
倒不是对陆成不尊重。
“好，我先看看。”陆成立刻跟上。
来到电脑前一看，一张平片就读取了出来。
髋关节后脱位，再看年龄，54岁，男性。
这是很适合急诊手法复位的病人，但是，陆成并不会犯经验性和欲操作性错误。
骨科的魅力之一还在手法复位，有很多进院非常痛苦的病人，可能通过手法，就能够让病人的痛苦立刻减轻，甚至躺着进院，过十几分钟走着出去的都有。
但是，经验性的错误，是绝对不能犯的。
比如这个病人，平片上就是一个非常经典的教科书一样的髋关节后脱位。
如果简单地就进行手法复位了进去，假如有平片照不出来的坐骨骨折或是髂骨骨折，那可能就会延误病人的诊治最佳时机。
必须再次调阅出来CT的结果！
骨科的影像学检查分三类：
平片看骨折大体、CT看骨折细节，核磁看软组织和韧带。各司其职，无法替代！
无法替代！
这四个字有很多老前辈都以血和泪的教训为后人上过课。
不过好在，陆成翻阅了CT的所有层面，都并未找到骨折的征象，他看完就问：“病人现在的意识怎么样？”
“有头疼、胸疼和腹部疼痛吗？”
“没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板，送手术室。”
手法复位也是手术之一，是一种可能有创的操作，绝对不是医生捏一下这么简单，所以必须要病人知情同意。
护士摇了摇头讲：“头痛胸痛这些都没有，但是刘医师还在看相关的片子。我觉得你可以先准备好谈话的同意书，如果刘医师那边没什么问题，我就先送急诊手术室。”
“然后麻醉好了再打电话叫你。这个病人，送急诊手术室就行了吧？”
“嗯！我这边还有个切开探查止血的。可能需要一段时间，送手术室，需要全麻。”陆成交待道。
急诊手术室并不像真正的手术室，里面的麻醉师可能是轮科的住陪或是研究生，进行简单的腰麻来练手，全麻病人则是必须要送手术室，由上级医师带领下亲自全麻。
髋关节后脱位之后，因为疼痛会引起臀部后方的肌肉紧张，必须要加肌松药物。
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没人踩你，但是绝对也没人来捧你和奉承你。
关键是他还听说陆成非常努力。
韩肖麓因此就不意外陆成能够是跟班总而且还被科室主任授权跑会诊了，就道：“原来你就是那个传闻中的新晋大神。挺意外！听过好久了，但没见过，等下可以唠唠。”
“我东北的，说话就比较直爽。”韩肖麓拍了拍自己一米八的大高个，壮硕的肌肉，爽快地道。
但是他的个子其实还是要稍稍比陆成矮一点：“性情中人最好不过了，有事情说事情。交情还是交情。麓哥以后要多照顾一下。”
合理的客套是拉拢人情，过度的客套是为了弥补自身的能力不足。
面子是相互的，底子其实是互相之间被认可的能力，所以陆成并没有特别客气，只是中规中矩。
韩肖麓看着那调阅片子的护士走了过来，就告辞道：“你这个兄弟我认了，你这又有事情，有话就等会儿下手术了再说。”
说完就走了，他也是总住院，急会诊必须优先，但其实还是有本组的手术要上，本科室的病历要阅，本病房的病人要管。
时间并不多。
“你是骨科的总住院吧？门诊的刘医师喊你来看看这个片子，刚出来的。病人脚很肿，动不了。”绿色衣服的护士走到陆成面前，快速地说完，就对着那护士站的电脑一指。
平片、CT、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制，所以每个医院都会有独立的阅片系统，只要检查一完成，就能够电脑进行阅片。
不过这种阅片都多用于急诊病人，就是为了能够让医生第一时间了解病情。
如果是门诊或是不那么急的情况下，一般的医生也没那个时间去调阅片子来看，毕竟那要从很多歌层面中找到最适合找出问题的那一个层面，一天的门诊和病房里的病人大几十个。
累死去。
护士只是喊陆成总住院，一是对骨科的医生系统不怎么熟，二也是为了免去客套。
她一天要分管的急诊病人至少十几个，每个病人甚至来三四个会诊的医生，如果每个医生都客套一下，她也会累死。久而久之，就都用总住院、老师和医生来替代。
倒不是对陆成不尊重。
“好，我先看看。”陆成立刻跟上。
来到电脑前一看，一张平片就读取了出来。
髋关节后脱位，再看年龄，54岁，男性。
这是很适合急诊手法复位的病人，但是，陆成并不会犯经验性和欲操作性错误。
骨科的魅力之一还在手法复位，有很多进院非常痛苦的病人，可能通过手法，就能够让病人的痛苦立刻减轻，甚至躺着进院，过十几分钟走着出去的都有。
但是，经验性的错误，是绝对不能犯的。
比如这个病人，平片上就是一个非常经典的教科书一样的髋关节后脱位。
如果简单地就进行手法复位了进去，假如有平片照不出来的坐骨骨折或是髂骨骨折，那可能就会延误病人的诊治最佳时机。
必须再次调阅出来CT的结果！
骨科的影像学检查分三类：
平片看骨折大体、CT看骨折细节，核磁看软组织和韧带。各司其职，无法替代！
无法替代！
这四个字有很多老前辈都以血和泪的教训为后人上过课。
不过好在，陆成翻阅了CT的所有层面，都并未找到骨折的征象，他看完就问：“病人现在的意识怎么样？”
“有头疼、胸疼和腹部疼痛吗？”
“没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板，送手术室。”
手法复位也是手术之一，是一种可能有创的操作，绝对不是医生捏一下这么简单，所以必须要病人知情同意。
护士摇了摇头讲：“头痛胸痛这些都没有，但是刘医师还在看相关的片子。我觉得你可以先准备好谈话的同意书，如果刘医师那边没什么问题，我就先送急诊手术室。”
“然后麻醉好了再打电话叫你。这个病人，送急诊手术室就行了吧？”
“嗯！我这边还有个切开探查止血的。可能需要一段时间，送手术室，需要全麻。”陆成交待道。
急诊手术室并不像真正的手术室，里面的麻醉师可能是轮科的住陪或是研究生，进行简单的腰麻来练手，全麻病人则是必须要送手术室，由上级医师带领下亲自全麻。
髋关节后脱位之后，因为疼痛会引起臀部后方的肌肉紧张，必须要加肌松药物。
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