第十八章复杂的颌面部骨折（1）
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望。书生拿着一个探针，进行根尖探查，以排除隐裂的可能性。
正如坚硬的骨头是中空的，其内便是骨髓一样。牙齿也不例外，最外层包裹的是最坚硬的牙釉质，而牙根的外层则是牙骨质；中间是硬度稍次的牙本质；最里面则是牙神经以及血管。牙神经其实就是一根细小的肉丝纤维。万事万物俱是一理，坚硬的外表下总是包裹着内心的柔软。
书生明白，这是一颗离体牙，手术视野清晰。而如果是在口内操作，那就需要从牙齿的颌面正中备洞，建立疏通根管的直线通道。所有牙齿的牙根都是包绕在牙槽骨中，根本不知道牙根的长度，等同于盲操，那就需要借助拍X线片、根测等仪器和设备了。因为在牙齿根尖处有一先天的孔洞，那是牙齿内的神经与牙槽骨内的神经连接的通道，所以用倒冲的方法在牙齿的根尖口处备洞，制造手术入路。这样就不用在牙冠中央制备洞型了，最大限度的保证了牙冠的完整性和抗折裂能力。
本着教书育人的目的，口医医务处王处长把这台手术录了像。手术观摩室里坐的是医院的头头脑脑，投屏里放的是直播的影像。因为直视下的根管倒充填相对简单，只需充填严密，压实即可。已完成本职工作的书生、陈佳琪正在观摩徐主任的手术。
手术示教室里，坐的是实习生、规培生。很多的实习生、规培生都是师出名门、出身名校，象牙塔里的天之骄子，所以说起理论来头头是道、眼比天高、目空一切。可是一到临床他们就会发现自己眼高手低，教科书里学的东西只是皮毛而已。他们看到的是处理过的影像，投屏里播放的是书生、陈佳琪合作的以往的离体牙正统的根管充填术。
书生左手拿着一颗离体的牙齿，右手先用8号挫蘸着EDTA进行根管内探查，测试根管是否通畅。当书生确认通畅以后，先用拔髓针从根管口处刺入牙齿内部缠绕早已离体的折断的神经，因为拔髓针上有很多倒钩刺，旋转后把神经缠绕其上，然后稍一用力就可以把神经抽取出来。
反复几次确认神经主干被抽取干净以后，书生换用10号挫按照顺反30度来回搓动的方法进入根管内，以建立根管中下段最细处的预备通道。接下来书生换用15号K挫进行提拉疏通，以便于大号镍钛器械的进入。
陈佳琪递过来
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望。书生拿着一个探针，进行根尖探查，以排除隐裂的可能性。
正如坚硬的骨头是中空的，其内便是骨髓一样。牙齿也不例外，最外层包裹的是最坚硬的牙釉质，而牙根的外层则是牙骨质；中间是硬度稍次的牙本质；最里面则是牙神经以及血管。牙神经其实就是一根细小的肉丝纤维。万事万物俱是一理，坚硬的外表下总是包裹着内心的柔软。
书生明白，这是一颗离体牙，手术视野清晰。而如果是在口内操作，那就需要从牙齿的颌面正中备洞，建立疏通根管的直线通道。所有牙齿的牙根都是包绕在牙槽骨中，根本不知道牙根的长度，等同于盲操，那就需要借助拍X线片、根测等仪器和设备了。因为在牙齿根尖处有一先天的孔洞，那是牙齿内的神经与牙槽骨内的神经连接的通道，所以用倒冲的方法在牙齿的根尖口处备洞，制造手术入路。这样就不用在牙冠中央制备洞型了，最大限度的保证了牙冠的完整性和抗折裂能力。
本着教书育人的目的，口医医务处王处长把这台手术录了像。手术观摩室里坐的是医院的头头脑脑，投屏里放的是直播的影像。因为直视下的根管倒充填相对简单，只需充填严密，压实即可。已完成本职工作的书生、陈佳琪正在观摩徐主任的手术。
手术示教室里，坐的是实习生、规培生。很多的实习生、规培生都是师出名门、出身名校，象牙塔里的天之骄子，所以说起理论来头头是道、眼比天高、目空一切。可是一到临床他们就会发现自己眼高手低，教科书里学的东西只是皮毛而已。他们看到的是处理过的影像，投屏里播放的是书生、陈佳琪合作的以往的离体牙正统的根管充填术。
书生左手拿着一颗离体的牙齿，右手先用8号挫蘸着EDTA进行根管内探查，测试根管是否通畅。当书生确认通畅以后，先用拔髓针从根管口处刺入牙齿内部缠绕早已离体的折断的神经，因为拔髓针上有很多倒钩刺，旋转后把神经缠绕其上，然后稍一用力就可以把神经抽取出来。
反复几次确认神经主干被抽取干净以后，书生换用10号挫按照顺反30度来回搓动的方法进入根管内，以建立根管中下段最细处的预备通道。接下来书生换用15号K挫进行提拉疏通，以便于大号镍钛器械的进入。
陈佳琪递过来
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